POTVRZENÍ

o prvním zapojení

elektrospotřebiče do elektrické sítě

INFORMACE ZÁKAZNÍK

zákazník *
ičo fyzická *
0 (Max. 8 Znaků)
ičo právnická *
0 (Max. 8 Znaků)
název firmy *
0 (Max. 40 Znaků)
fyzická osoba *
0 (Max. 40 Znaků)
osvč *
0 (Max. 40 Znaků)
zástupce právnické osoby *
0 (Max. 40 Znaků)

ADRESA NA DOKLAD

ulice čp/čo *
0 (Max. 40 Znaků)
psč *
město *
0 (Max. 30 Znaků)

TELEFON/E-MAIL

telefon *
+420
Hledat
    e-mail *

    DATUM, ČAS A MÍSTO PROVEDENÉ

    datum *
    příjezd *
    odjezd *
    adresa realizace je *
    ulice čp/čo *
    0 (Max. 30 Znaků)
    psč *
    město *
    0 (Max. 30 Znaků)

    VÝBĚR SLUŽBY

    požadavek *
    značka ekt *
    bosch ekt *
    bosch 3000 *
    bosch 3500 *
    elektrospotřebič *
    značka evd *
    značka espo *
    amica evd *
    amica espo *
    aeg evd *
    aeg espo *
    bosch evd *
    bosch espo *
    electrolux evd *
    electrolux espo *
    gorenje evd *
    gorenje espo *
    ikea evd *
    ikea espo *
    mora evd *
    mora espo *
    siemens evd *
    siemens espo *
    whirlpool evd *
    whirlpool espo *
    jiná značka evd *
    0 (Max. 30 Znaků)
    jiná značka espo *
    0 (Max. 30 Znaků)
    jiný model evd *
    0 (Max. 30 Znaků)
    jiný model espo *
    0 (Max. 30 Znaků)

    MÍSTO PŘIPOJENÍ

    jistič esp *
    kabel esp 3x *
    kabel esp 4x
    kabel esp 5x

    přívodní kabel esp 3x *
    přívodní kabel esp 4x
    přívodní kabel esp 5x

    VYÚČTOVÁNÍ

    1 ks *
    výjezd *
    1 celkem
    0,00
    zp následující hodiny
    následující hodiny
    2 ks
    následující hodiny
    2 celkem
    0,00
    zp příplatky čas
    příplatky čas
    3 ks
    příplatky čas
    3 celkem
    0,00
    zp příplatky doprava
    příplatky doprava
    4 ks
    příplatky doprava
    4 celkem
    0,00
    zp příplatky ostatní
    příplatky ostatní
    5 ks
    příplatky ostatní
    5 celkem
    0,00
    zp parkovné
    parkovné
    6 ks *
    parkovné *
    6 celkem
    0,00
    úhrada *

    CELKEM K ÚHRADĚ

    celkem
    0,00
    celkem po slevě
    0,00
    sleva
    0,00

    FOTODOKUMENTACE

    zadat fotografie *
    foto před zapojením esp
    Přetáhněte soubory sem Procházet soubory
    foto po zapojení esp *
    Přetáhněte soubory sem Procházet soubory
    POTVRZUJI ŽE *
    spokojenost
    ODESLAT POTVRZENÍ